pepix.org

https://www.nature.com/articles/d41586-022-01453-0

./Long COVID risk falls only slightly after vaccination, huge study shows.pdf

Длительный риск COVID снижается лишь незначительно после вакцинации, показывает масштабное исследование
Результаты показывают, что вакцины обеспечивают меньшую защиту от затяжных симптомов, чем ожидалось.
Сара Рирдон
Твиттер Фейсбук Эл. адрес
Женщина в защитной одежде и платке вводит другую женщину в платке и амске.
Медицинский работник вводит бустерную дозу вакцины против COVID-19. Предоставлено: Альги Фебри Сугита/SOPA Images/LightRocket/Getty

Вакцинация против SARS-CoV-2 снижает риск длительного COVID-19 после заражения всего примерно на 15%, согласно исследованию более 13 миллионов человек 1 . Это самая большая когорта, которая до сих пор использовалась для изучения того, насколько вакцины защищают от заболевания, но вряд ли она положит конец неопределенности.

Длительный COVID — заболевание, которое сохраняется в течение недель или месяцев после заражения SARS-CoV-2 — оказалось сложным для изучения, не в последнюю очередь потому, что набор симптомов затрудняет определение. Даже выяснить, насколько это распространено, было непросто. Некоторые исследования 2 , 3 предполагают, что это происходит у 30% людей, инфицированных вирусом. Но ноябрьское исследование 4 около 4,5 миллионов человек, прошедших лечение в больницах Министерства по делам ветеранов США (VA), показывает, что это число составляет 7% в целом и ниже, чем у тех, кто не был госпитализирован.

Еще одна загадка заключалась в том, менее ли вероятно возникновение длительного COVID после прорывной инфекции — у человека, который был вакцинирован. В исследовании 1 журнала Nature Medicine от 25 мая нефролог Зияд Аль-Али из системы здравоохранения VA Saint Louis в Сент-Луисе, штат Миссури, и его коллеги — та же команда, которая является автором ноябрьского исследования — изучили медицинские записи VA с января по декабрь. 2021 г., в том числе около 34 000 вакцинированных людей, у которых был прорыв инфекции SARS-CoV-2, 113 000 человек, которые были инфицированы, но не были вакцинированы, и более 13 миллионов человек, которые не были инфицированы.

Щели в доспехах
Исследователи обнаружили, что вакцинация, по-видимому, снижает вероятность длительного COVID у людей, которые были инфицированы, всего примерно на 15%. Это контрастирует с предыдущими, более мелкими исследованиями, которые выявили гораздо более высокие показатели защиты. Это также отход от другого крупного исследования 5 , в ходе которого были проанализированы данные, предоставленные 1,2 миллионами пользователей смартфонов в Великобритании, и было обнаружено, что две дозы вакцины против COVID-19 вдвое снижают риск длительного COVID.

Авторы последнего исследования также сравнили такие симптомы, как спутанность сознания и усталость, у вакцинированных и непривитых людей в течение шести месяцев после того, как они дали положительный результат на SARS-CoV-2. Команда не обнаружила различий в типе или тяжести симптомов между теми, кто был вакцинирован, и теми, кто не был вакцинирован. «Те же самые отпечатки пальцев мы видим у людей с прорывными инфекциями», — говорит Аль-Али.

Он отмечает, что только в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 83 миллионов случаев заражения COVID-19. Если даже небольшой процент из них превращается в длительный COVID, «это ошеломляюще большое количество людей, пораженных болезнью, которая остается загадочной».

Истинная цена пандемии для здоровья: сколько из наших жизней украл COVID?

Ограниченная защита, обеспечиваемая вакцинами, означает, что отмена таких мер, как обязательные маски и ограничения на социальное дистанцирование, может подвергнуть риску больше людей, особенно тех, у кого ослаблена иммунная система. «Мы буквально полностью полагаемся, а теперь почти исключительно, на вакцину, которая защищает нас и общество», — говорит Аль-Али. «Теперь мы говорим, что это защитит вас только на 15%. Ты остаешься уязвимым, и очень уязвимым».

«Вообще говоря, это ужасно», — говорит Дэвид Путрино, физиотерапевт из системы здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке, изучающий затяжной COVID. Он хвалит исследование, которое было трудно провести из-за количества и качества данных, но добавляет, что оно ограничено, потому что не разбивает данные по ключевым факторам, таким как история болезни участников. «Это очень важные вопросы, на которые нам нужны ответы, — говорит Путрино. «У нас пока нет действительно хорошо построенных исследований».

Еще один неизвестный Омикрон
Стивен Дикс, исследователь ВИЧ из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, отмечает, что исследование не включает данные о людях, инфицированных в период, когда вариант Omicron вызывал большинство инфекций. «У нас нет данных о том, вызывает ли Omicron длительный COVID», — говорит он. Выводы, добавляет он, «применимы к пандемии, которая резко изменилась».

Тем не менее, добавляет Дикс, результаты указывают на необходимость дополнительных исследований длительного COVID и ускоренной разработки методов лечения. «У нас нет определения, у нас нет биомаркера, у нас нет визуализирующего теста, механизма или лечения», — говорит он. — У нас просто есть вопросы.

Дои: https://doi.org/10.1038/d41586-022-01453-0

использованная литература
Al-Aly, Z., Bowe, B. & Xie, Y. Nature Med . https://doi.org/10.1038/s41591-022-01840-0 (2022 г.).

Статья

Google ученый

Ю, С.М. и др. Дж. Ген. стажёр. мед . https://doi.org/10.1007/s11606-022-07523-3 (2022 г.).

Статья

Google ученый

Стефенсон, Т. и др. Препринт на Research Square https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-798316/v1 (2021 г.).

Се, Ю., Боу, Б. и Аль-Али, З. Nature Commun. 12 , 6571 (2021).

Статья

пабмед

Google ученый

Антонелли, М. и др. Ланцет. Заразить. Дис. 22 , 43–55 (2022).

Статья

пабмед

Google ученый