pepix.org

Сравнение естественного иммунитета к SARS-CoV-2 с иммунитетом, индуцированным вакциной: повторное заражение против прорывной инфекции

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.24.21262415v1

Сиван Газит , Рой Шлезингер , Галит Перес , Рони Лотан , Асаф Перец , Амир Бен-Тов , Дани Коэн , Хитам Мухсен , Габриэль Ходик , Таль Паталон

Дои: https://doi.org/10.1101/2021.08.24.21262415
Сейчас опубликовано в Clinical Infectious Diseases doi: 10.1093/cid/ciac262
485 0 2 0 306 0 52420

Абстракт

Справочная информация Начали появляться сообщения об ослаблении вызванного вакциной иммунитета против COVID-19. При этом сопоставимая долгосрочная защита, обеспечиваемая предыдущим заражением SARS-CoV-2, остается неясной.

Методы . Мы провели ретроспективное обсервационное исследование, в котором сравнивали три группы: (1) лица, ранее не инфицированные SARS-CoV-2, получившие двухдозовый режим вакцины мРНК BioNTech/Pfizer BNT162b2, (2) ранее инфицированные лица, которые не были вакцинированы, и (3) ранее инфицированные и однократно вакцинированные лица. Были применены три модели многомерной логистической регрессии. Во всех моделях мы оценивали четыре исхода: заражение SARS-CoV-2, симптоматическое заболевание, госпитализацию, связанную с COVID-19, и смерть. Последующий период с 1 июня по 14 августа 2021 года, когда в Израиле доминировал вариант «Дельта».

Результаты У лиц, ранее не вакцинированных против SARS-CoV-2, риск прорывной инфекции дельта-вариантом (95% ДИ, 8,08–21,11) повышен в 13,06 раз (95% ДИ, 8,08–21,11) по сравнению с ранее инфицированными, когда первое событие (заражение или вакцинация) произошло в январе. и февраль 2021 г. Повышенный риск был значительным ( P <0,001 ) и для симптоматического заболевания. Если допустить заражение в любое время до вакцинации (с марта 2020 г. по февраль 2021 г.), были продемонстрированы признаки ослабления естественного иммунитета, хотя у невакцинированных SARS-CoV-2 было 5,96-кратное (95% ДИ, от 4,85 до 7,33) повышенный риск внезапной инфекции и 7,13-кратный (95% ДИ, от 5,51 до 9,21) повышенный риск симптоматического заболевания. Люди, не вакцинированные против SARS-CoV-2, также подвергались большему риску госпитализации, связанной с COVID-19, по сравнению с теми, кто был инфицирован ранее.

Выводы . Это исследование показало, что естественный иммунитет обеспечивает более длительную и сильную защиту от инфекции, симптоматического заболевания и госпитализации, вызванных дельта-вариантом SARS-CoV-2, по сравнению с иммунитетом, вызванным двухдозовой вакциной BNT162b2. Лица, ранее инфицированные SARS-CoV-2 и получившие однократную дозу вакцины, получили дополнительную защиту от дельта-варианта.

***

Comparing SARS-CoV-2